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第五百六十章
这一章我写一下《伤寒》中的五个泻心汤。
泻心汤主要针对的是“心下痞”
证,“心下”
这个位置在身体胸骨剑突下面,是以任脉的“中脘穴”
为中心点的部位,之所以叫“心下”
,是因为中医认为胸骨中下段是“心”
所在的位置,这跟现代医学有一点差异,但差异不大,因为现代解剖学上,心脏的位置位于在胸腔正中偏左侧一点,心尖朝向左前下方,整个心脏的形状不是一个正水滴形,而是一个向左倾斜的水滴形,这跟我们普通人想象的心脏的位置不一样,有兴趣的朋友可以看一看人体解剖模型。
啰嗦一下啊,我们现代医学说的“心绞痛”
不是左侧胸部疼,而是胸骨中下段部位疼痛,这疼痛的位置正是中医认为的心脏所在的位置。
这个位置也是伤科中的“死穴”
之一,狠狠击打这个位置可以致命。
有些中医爱好者认为“心下”
是现代医学所说的“胃”
,这也有一点不准确,因为中医认为的五脏是五个系统,而不是现代医学上的脏器,这是学中医一定要转变的思路,不能将中医认为的“五脏”
简单认为是现代解剖学上的五个脏器。
确定了“心下”
这个位置后,我们再说“心下痞”
,《伤寒》中对“痞”
的解释是“满而不痛此为痞”
,心下痞意思是围绕中脘穴及其周围感觉非常胀满,但不痛,摁的话是软的,没有硬物感。
如果胀满而痛,同时深摁有硬物感的就不是“心下痞”
,而是“结胸”
。
“心下痞”
和“结胸”
是两个不同的病,“心下痞”
好治,“结胸”
比较难治,当然,现在中医也很难遇到“结胸证”
的患者,假如普通诊所的中医遇上“结胸症”
的患者,建议还是让患者去医院吧,治这种病的收益和风险不成正比,哈哈哈……。
好了,说完了心下痞,我们说处方。
针对心下痞,仲景先师写了五个处方,分别是“大黄黄连泻心汤”
“附子泻心汤”
“半夏泻心汤”
“生姜泻心汤”
“甘草泻心汤”
。
“大黄黄连泻心汤”
主要针对的证是“心下痞,按之濡(软)关上脉浮。”
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