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“我高度怀疑,患者心出现了脑疝。”
正常情况下,颅腔被大脑镰和小脑幕分割成压力均匀、彼此相通的各分腔。
小脑幕以上称幕上腔,又分为左右两分腔,容纳左右大脑半球;小脑幕以下称为幕下腔,容纳小脑、桥脑和延脑。
当某种原因引起某一分腔的压力增高时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
疝出的脑组织压迫邻近的神经、血管等组织结构,引起相应组织缺血、缺氧,造成组织损伤功能受损。
死亡率非常高。
“脑疝?”
听到这个噩耗,何杰的语气有些激动。
他的第一反应,就是伸手抓住这位神经外科医生的领子。
但是理智又克制他没有做出这种举动。
他听着神经外科医生的话,咬着牙问道:
“虽然我不是神经外科专业的医生。”
“但是这些事情我还是懂得。”
“脑疝最常见的原因是颅内压增高。”
“之前,贝贝出现颅内压增高的原因,就是因为他的硬膜下血肿,也就是他的颅腔内出血。”
“现在,我们不是已经通过手术,将贝贝的颅腔内的血肿给清除了,并且也放了引流了吗?”
“按道理说,他的颅内压不应该再增高了。”
“他怎么还会出现脑疝?”
何杰的问题,让神经外科医生的脸色变得越发的沉重。
他略微地沉吟了一下,然后说道:
“脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝。”
“引起脑疝的常见病变分为五类。”
“第一类就是损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等。
贝贝最开始的外伤就是如此。”
“各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤。
这种情况,贝贝基本可以排除在外。”
“再就是各种感染所致的颅内脓肿。
贝贝现在也可以暂时除外这种情况。”
“至于颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿也可以除外。”
“先天因素,如小脑扁桃体下疝畸形也不考虑。”
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“那现在我们主要就从第一条原因来解释。”
“他的大脑在刚刚受到这么大的刺激之后,很容易就出现水肿。”
“大面积的脑水肿,相当于把大脑体积变相地增加了。”
“可是孩子的颅腔的大小却只有这么大。”
“所以说。”
“这也会变相地导致颅内压的增高,从而发生脑疝的可能。”
“再就是……”
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