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乌头附子汤以毒攻毒,慕名黄芪虫藤饮而来(二合一章)
听到方言的话,闫自强追问:
「那麽您应该是有办法吧?」
刚才方言说了,治疗难度稍微高点,那意思就是应该有办法。
果然,方言点了点头说道:
「有的,不过需要稍微考虑下。
」
闫斌的病因是长期暴露于冷库寒湿环境,导致寒湿邪气阻滞经络,气血运行不畅,引发关节疼痛肿胀。
病机是寒性凝滞,湿性重浊,寒湿互结痹阻关节;脾肾阳虚加剧湿邪内停。
根据闫斌的这个症状,结合儿科的年龄特点,治疗原则应该是温经散寒,祛湿通络,然后在这个基础上,辅以补益脾肾阳气。
方剂方面,方言决定选用外公何休医案里的配方。
那是一个根据《金匮要略》中,乌头汤和附子汤的方剂。
「怪方何」的名头果然名不虚传,儿科这种地方还能用到这种峻烈药组成的药方,确实是让人有些惊讶。
不过他医案里面记载的确实是生效很快,且没有副作用。
所以方言认为自己可以「抄作业」。
更何况,方言怀疑给他们推荐自己的人,应该是外公在国外的兄弟。
所以方言用外公的方子,也可以对他释放自己已经掌握外公何休遗产的信息。
方言想到这里,然后就开始写起了方子。
只见他在纸上写道:
处方:
制川乌3克,炮附子6克,炙麻黄5克,生黄芪15克,炒白芍12克,麸炒白术10克,茯苓12克,炙甘草6克,小黄姜3片,蜂蜜30毫升,薏苡仁15克,苍术9克,黄芩6克,知母6克。
先煎:制川乌丶炮附子冷水浸泡30分钟后,单独煎煮40分钟。
后下:加入其馀药物(除蜂蜜)共同煎煮20分钟,取汁300l。
兑服:药汁温度降至60c时,兑入蜂蜜30l,搅拌均匀。
剂量:每日1剂,分2次温服。
核心组方逻辑。
君药:制川乌加炮附子。
作用:温经散寒丶通络止痛,炮附子温补肾阳,针对寒湿痹阻与脾肾阳虚。
儿科减毒:
剂量低于成人标准5-9g,且配伍蜂蜜丶甘草解毒。
臣药:炙麻黄加生黄芪。
麻黄开腠理驱寒邪,黄芪益气固表,一散一补,既排邪又防正气耗散。
佐药:
炒白芍加炙甘草:酸甘化阴,缓急止痛,制约麻丶附燥烈之性。
麸炒白术加茯苓:健脾祛湿,固护中焦,针对儿科脾虚湿困体质。
薏苡仁加苍术:利湿消肿,增强祛湿效果,针对关节肿胀。
使药:
小黄姜:温中和胃,助药力上行。
蜂蜜:解毒润燥,调和乌头丶附子毒性。
该方剂配伍特点以温通为主,兼顾祛湿:乌头丶附子温散寒邪,麻黄开表,薏苡仁丶苍术利湿,符合「寒湿同治」原则。
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