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第428章第一个顾客（第4页）

1956年从感冒患者中分离到，是微小rna病毒群的一个属，为无包膜的单股rna病毒，直径为15～30nm，耐乙醚，而不耐酸（在ph3的溶液中易被灭活），在干燥环境中能存活3天。

根据血清中和试验已有120个以上的血清株，以双倍体细胞培养置33c温度下生长最佳，在-70c时能长期生存，在4c也能生存数周，而56in即能灭活。

30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

冠状病毒属冠状病毒群，为有包膜的单股rna病毒，对乙醚和酸均敏感。

直径为80～，有独特的棒状包膜粒（rs）自包囊凸出，在细胞质内增殖，通过胞质网出芽而成熟。

至少有3株（b814、229e和0c43）能引起呼吸道感染，其中229e和oc43，是儿童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶尔也可引起肺炎和流行性胸痛。

腺病毒为无包膜、核内复制的双股dna病毒，直径为70～90nm，呈对称20面体，-20c低温下较稳定。

人类中已分离出41个血清株，尚有较多的中间株。

临床上可表现为各种类型感染。

呼吸道合胞病毒于1956年首先在实验室里从患上呼吸道感染的猩猩中分离出，是有包膜的单股rna病毒，直径为120～，属于副黏液病毒科的肺病毒属，仅有一个血清型。

该病毒极不稳定，在室温下2天内病毒量减少100倍，在4c冰箱内4～6天也减少100倍。

是儿童下呼吸道感染的主要病原体，在成人通常引起轻度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多较危重。

根据分析，对方很可能是鼻咽病毒引起的，说起来也是很神奇，在这个星球上，居然能遇到熟悉的病毒......

鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接触性传播（手-眼、手-鼻），也存在经飞沫传播途径，后者在急性鼻咽炎远不及流感重要。

鼻病毒感染后病毒复制在48h达到高峰浓度，传播期则持续达3周。

个体易感性与营养健康状况和上呼吸道异常（如扁桃腺肿大）及吸烟等因素有关。

寒冷本身并不会引起感冒。

寒冷季节感冒多见的部分原因与病毒类型有关，也可能与寒冷导致室内家庭成员或人群聚集增加与拥挤有关。

感染症状受宿主生理状况的影响，过劳、抑郁、鼻咽过敏性疾病和月经期等均可加重症状。

鼻腔或眼部是其进入机体的门户，鼻咽部是最初感染部位。

腺样体淋巴上皮区域的m细胞含有鼻病毒细胞间黏附分子-i（icam-1）受体，病毒首先在此处黏附，并借鼻腔的黏液纤毛活动到达后鼻咽部。

此时病毒迅速复制，并向前扩散到鼻道。

鼻腔上皮细胞活检及鼻腔分泌液的研究提示炎症介质（缓激肽、前列腺素）、白介素-1和-8等分泌增加，可能对感冒的临床症状部分地负责。

组胺的作用尚不清楚，虽然鼻内滴入组胺可引起感冒症状，但抗组胺药物治疗效果并不肯定。

副交感神经阻滞剂对解除感冒症状有效，提示神经反射机制在感冒发病机制中也有一定作用。

免疫反应（iga、干扰素产生）通常是短暂的，加上病毒抗原的多样性及漂移，所以一生中反复多次感染。

病理变化与病毒毒力和感染范围有关。

呼吸道黏膜水肿、充血，出现渗液（漏出或渗出），但细胞群无重要变化，修复较为迅速，一般不造成组织损伤。

不同病毒可引起不同程度的细胞增殖和变性。

鼻黏膜纤毛的破坏持续时间可达2～10周。

当感染严重时，鼻窦、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成继发感染。

（未完待续）。