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第71章
不好的推测成真。
血压、脉搏、呼吸频率、意识状态、听诊呼吸音……一系列检查下来,许晚春本还有些恼怒的情绪,也渐渐冷静了下来。
现在不是骂人的时候,她看向跟在身旁的鹿言,沉声吩咐:“先给氧气。”
说完,又看向跟过来的护士:“你去申请血浆,患者急需输血,还有去甲肾上腺素,再让柏春燕准备手术室。”
柏春燕是主任安排给她的另一名护士。
“是!”
陈玲应了一声,脚步飞快往外。
老师方才虽然没说,但鹿言也看懂了,患者这是快要休克了,他心里更是慌的厉害,面上却努力镇定,很快便将加压面罩戴到了患者脸上,并转动阀门调节流量:“要……要不要照个X光?”
“来不及了。”
整个医院只有一台造影机,就算能插队,等她打好申请,拿到片子差不多也有一个小时,患者等不起,只能开胸检查是哪处血管损伤了。
说话的工夫,许晚春也不耽误,与鹿言一起,推着病床往手术室去。
患者是一名与敌特火拼的营长,紧急送过来时,身边只跟了一名小战士。
那小战士刚去了趟茅房,回来就见自家营长连人带床要被推走,顿时急了:“这是要去哪?”
许晚春带着口罩,只露出一双眼睛,眼里带着明显的安抚:“患者血管破损,需要二次手术。”
小战士不大懂这其中的厉害,下意识帮忙一起推病床:“……我们营长会没事的吧?”
许晚春不敢保证,这年头无菌条件差,术后感染率极高,再加上这位患者本就是感染性脓胸,如今还要二次开胸,情况可以说是很不乐观,她只能回:“我们肯定会尽力抢救的。”
病床刚推出病房,就有奔跑的脚步声传来。
很快,几个穿着白大褂的医生出现在他们眼前。
最前面的宋民迎冲过来后,边跟着病床快走,边弯腰做起检查。
这时候的病床笨重难移动,许晚春得留着力气做手术,见护士跟实习医生过来,便松了手,快步来到老师身旁,汇报她的紧急评估。
几人速度很快,一分钟不到,病床就被推进了手术室,宋民迎也得出了结论:“确实是出血性休克的可能性更大,你来主刀,我给你做一助。”
“谢谢主任。”
许晚春明白,老师给她做一助是假,不放心给她托底才是真。
去甲肾上腺素推注8分钟,血压回升,麻醉师开始给药时,许晚春也做好术前准备……
消毒、沿原切口延长开胸……
一助宋民迎不用学生开口,已经用肋骨撑开器扩大术野。
许晚春拿起吸引器清除积血,再用纱布压迫止血,渐渐暴露出损伤部位……
这年头技术有限,医疗材料更是粗糙,遇到血管破裂的,基本用结扎处理。
这种方式虽能快速止血,术后却会出现各种并发症。
当然,也有些位置是坚决不能用结扎的,就比如肺动脉主干血管破损,结扎基本就等于死刑判决。
不幸中的万幸,这名患者是肺动脉段分支血管破裂。
且还是之前的伤处,结扎的丝线拉破了血管……
血管直径3mm,斜剪血管撕裂边缘,靠放大镜与丝线修复缝合,就不止是救活患者,还能保留肺功能,许晚春有信心在黄金救援时间内完成手术,但丝线不是聚丙烯线,术后狭窄,感染率太高,存活率更是只有50%左右。
若还是选择结扎,操作虽简单快速,但术后必然会牺牲局部肺段,存活率却能有70%左右。
两难!
最终,考虑到患者二次开胸,之前又有休克症状,师生俩还是选择更保守地结扎……
没有ICU,用时45分钟的手术结束后,患者被推到观察室,实习医生跟护士们还有家属一同跟进过去。
许晚春则皱着眉扯下帽子、口罩,又脱掉手术服和手套,准备去洗手。
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