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患者男性,42岁。
主因腹痛丶腹泻3天于急诊就诊。
(半月前)
患者腹痛始于脐周区域并转移至右下腹且逐渐加重。
疼痛性质为刺痛,运动和饮食可使加剧疼痛,口服止痛药如扑热息痛可部分缓解,疼痛与低热和食欲下降有关。
腹部触诊柔软,伴有弥漫性压痛,压痛在右髂窝处最为明显并伴有反跳痛。
结肠充气试验为阳性。
初始实验室检查显示白细胞计数和炎症标志物(包括血沉和c反应蛋白)水平升高。
肝丶肾功能正常。
初步诊断是急性阑尾炎,当天夜里,患者于全麻下行腹腔镜下阑尾切除术。
术后患者恢复的差强人意,一直伴有右下腹疼痛。
看病历的描述,是比较典型的急性阑尾炎,手术记录也是按照标准模版写的,罗浩看不出来有任何问题。
但临床病历麽,一言难尽,想要确诊的话,还得去亲自查体丶问诊。
而且视野右上角系统面板里,诊断辅助ai因为条件不充分,并没有给出正确诊断。
罗浩沉吟。
过了几分钟,林语鸣问道,「小螺号,伱有什麽看法。
」
「大舅,条件不充分,我暂时没有看法。
一会去病区,我得查体,亲口询问病史,看看能不能有什麽突破。
」罗浩道。
林语鸣点了点头。
他也知道单纯看病历是看不出来子丑寅卯的。
病历都是照着面板复制丶粘贴过来的,可以说是千篇一律。
先看病历,主要是看患者的特殊的化验室指标以及一些细节。
想要通过这种丙级病历判断出出了什麽事儿,那是千难万难。
「走吧。
」林语鸣招呼罗浩离开机关楼,来到普外科。
天色已经蒙蒙亮,护士推着车在忙碌的采血,医生办公室里,一名戴着厚厚口罩的医生呆呆坐着。
看见标志性的口罩,罗浩不用仔细看就知道他是陈勇。
「陈医生,你值班啊。
」罗浩招呼道。
「呃……啊?」陈勇猛然看见罗浩,愣了一下,「你怎麽来了?」
随即陈勇看见罗浩身后出现的林语鸣。
他一下子站起来,仿佛做贼心虚似的说道,「林……林处长。
」
「有个投诉,我去看看阑尾切除术后的患者。
」林处长淡淡说道。
陈勇这时候注意到不管是林语鸣还是罗浩都穿着白服,他似乎明白了些什麽。
「患者家属情绪平稳麽。
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