书阅网

手机浏览器扫描二维码访问

第231章 谋定而后动（第2页）

这个词应该是很多人都听说过。

这个指的就是出乎意料的紧张情况和对人有切身利害关系的严重生活事件所引起的一种人的情绪状态。

应激状态是指出乎意料的紧张情况，所引起的一种特殊的情绪状态，其表现是情绪紧张度的增高，主要状态特征是：精神紧张，交感神经过度兴奋，血液中肾上腺素流量过大，呼吸短促，血压上升，氧耗量增加，肌肉紧缩等。

机体受到强烈刺激如缺氧、温差、创伤、手术、电休克、饥饿时发生的以交感神经-肾上腺髓质和垂体-肾上腺皮质功能增强为主要特点的非特异性反应，称之为应激。

机体处于这一状态称为应激状态。

应激状态是机体的代偿性、适应性、防御性反应，一般对机体有利，此时血中儿茶酚胺类的浓度增高，糖皮质激素也增加，血中儿茶酚类含量也相应增加。

但如果反应过于强烈，持续时间过长，则可给机体带来不良后果，出现应激病或适应性疾病，如应激性溃疡病，应激性糖尿病等。

在曾经古籍的记载中，曾经说过关于诈尸的事情。

比如说，突然间有个小伙伴欧了。

然后在刚刚欧了的时候，突然有人过来如果戳一下这个人的话，这个已经欧了的小伙伴可能会一下子突然坐起来。

然后坐起来之后，会再次倒下。

这时候，在既往科技不发达的时候，很多人都称呼这个是诈尸。

但是随着科技的发达，这个现象已经有了合理的解释，那就是应激。

但是应激带过来事情并不只是资料里说的这些。

手术带来的最明显的应激反应，带过来的问题，就是会让人的代谢增快。

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！

人体的在应激反应下，代谢甚至会增加到平时的两倍左右。

但是在手术后早期，患者的进食状态却很难达到平时。

这样人体就进入了一种能量的负平衡状态。

这是很危险的事情。

郑毅明白了之后，立刻也是顺着杰森医生的话语说道：

“确实，所有如果营养状态本身就有问题，或者是患者本身就有进食障碍的话。”

“那么，患者在手术后可能会因为营养状态而出现各种不好的事情。”

说到这里，郑毅还补充了一句：

“尤其是心脏手术，更是如此。”

近年来，通过早期肠内营养、选择特殊成分的营养物或增加某些营养物、血糖管理等手段，营养干预已成为减轻重症患者代谢应激、防治细胞氧化损伤、调节免疫功能，并最终缩短其icu住院时间，甚至改善预后的积极策略。

因此，对患者营养干预的认识已从之前营养支持转变为营养治疗策略，目前通称营养支持治疗。

心脏外科的患者，在围手术期，营养高风险和营养不良较为常见。

经受心脏及大血管手术患者，因体外循环损伤、组织器官缺血再灌注损伤、凝血功能异常等因素均可促进氧或氮自由基和促炎细胞因子的释放，从而引起全身炎症反应综合征，延缓心脏及原受累器官的恢复，呼吸及循环也需在icu内经一定时间的支持才可趋于稳定，并可增加威胁生命并发症的发生率，如急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤等。

心脏外科术后患者出现的营养不良多是医源性的。

越来越多的研究也发现了，营养不良是心脏外科患者术后不良预后的独立危险因素，它与重症监护病房（icu）时间延长、机械通气时间延长、并发症和死亡率升高密切相关。

在术前，心脏外科患者营养不良的发生率在10%-25%之间。

在术后，心脏外科患者普遍存在营养治疗不足或者延迟营养支持现象。