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第9章 黄体（第3页）

两个多小时之前查hb70+，其中术前hb100+，外院未做特殊处理，随后患者腹痛症状加重，联系我院120，我出诊，到外院时，看到患者精神欠佳，患者一直在说上腹痛、胸闷，呼吸明显，心率110+，血压90+50+，血氧饱和98，查体：腹部膨隆，腹肌稍紧张，压痛反跳痛明显。

患者静脉通道通畅。”

陈茶几乎一口气的将患者的情况告知了陆结球。

“哦，接入我院之后的情况呢，我需要详细的，越详细越好。”

陈茶见陆结球问，而现在自己又搞不定，都慌了，立马就说道：“接入我院后急查hb70+，凝血功能无明显异常，超声提示：腹腔内积液明显，最深处5cm，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血20ml。”

她顿了顿，发现陆结球正在观察患者，就继续说道：“诊断结果：腹腔内出血明确，原因不明，当时我就考虑子宫穿孔可能性大。

就进行急诊行剖腹探查术。

“然后呢，开腹你看到了什么？”

陆结球皱眉，她皱眉就表示，她对陈茶的诊断有质疑。

“开腹之后就看到腹腔内暗红色积血约1200ml，暗红色凝血块约600g，其中术中动脉血气hb40+gl，子宫方面的情况如孕1+月大小，稍增大，质软，双侧输卵管外观无异常，初探左侧卵巢大小约，右侧卵巢大小约，外观无异常。

随后我又探查了子宫，无破口。

陆教授，我现在在怀疑是不是其他地方出血，会不会是肝脾破裂，但是腹部b超没有提示啊，早知道做个ct就好了，现在怎么办啊，是不是要去普外在探查一下……”

陈茶急的整个人都不好。

陆结球听后就伸出手去再次探查了患者双侧输卵管，发现外观确实无异常现象，只是右侧卵巢似有黄体形成，外露黄体组织面积约，外露组织未见明显活动性出血，她盯着外露组织看了半天，终于发现其外侧有一针尖样大小出血孔，反复确认为针尖活动性出血。

找到出血点就好办，当即就进行了黄体剥离外加卵巢修补。

终于止住了出血。

“啊，竟然是黄体破裂，陆教授，这个，我……”

“恩，这个不常见，你一时间发现不了，也很正常，但是你身为医生，在这么长时间，没有发现，那就不正常了。

我需要一个报告，有关于这个病例的报告，你下班之前给我。

新月你跟我说说‘人流术后腹痛，首先想到什么？’！”

陆结球在担当妇产科主任的同时，还担任教学任务。

阮新月一脸的紧张，整个手都在不停的搓动着。

”

首先因考虑为，为子宫穿孔……”

阮新月说完还十分不自信的看了一下站在身边的张楚楚。

“恩，所以陈医生刚开始判断的很正确，遇到这种情况首先考虑的就是子宫穿孔，今天这个病例十分的特殊。

楚楚，新月病例报告你们也要写，越详细越好。

还有明天我要进行大查房会考，希望你们和其他实习生做好准备。”

“啊！”

阮新月和张楚楚两人皆是一脸痛苦的表情。

陆结球却没有去管那么多，她处理好这边的事情，就赶往院长办公室。